리피오돌 최악 대비하는 政…해외물량 확보·제네릭 수입 검토

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관련 뉴스: https://m2.sm.or.kr/?b=34&n=9074

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요즘 세간엔 아시아나 기내식이 가장 큰 이슈이지만, 사실 기내식이야 안먹어도 죽지는 않습니다만.....

저희 업계에는 약이 없으면 간암 환자가 죽는 리피오돌 이란 약의 공급이 큰 뉴스였습니다.

초기 기사는 5월 부터 공급중단이었다고 하고, 이후 확실히 약의 재고가 없는 병원들이 생기고 있고 수급문제가 어렵습니다. 저희 병원엔 재고는 있는데 신규 환자는 아주 조심스럽게 받을 수 밖에 없는 상황이라고 하더군요. 이 약은 한번 치료에 끝나는게 아니고 수십번 계속 치료하는 환자도 매우 많습니다.

리피오돌이란 약은 양귀비에서 짜낸 기름이고 이 약이 간혈관을 막아서 간세포암의 성장을 억제하는 약입니다. 유일한 생산 업체로 알려진 게르베는 국내 수가를 5만원에서 국제수가에 맞는 25만원으로 올려달라고 했고, 이에 우리 복지부는 괘씸죄로 걸어서 몇 달째 씨름 중입니다.

그간 복지부의 입장은 ‘25만원 근거가 없다. 환자를 볼모로 갑질하는 외국제약회사’ 등의 프레임을 짜고 장관이 이를 국제적으로 언급하기까지 했습니다만 반응은 싸늘했습니다.. 실제로는 중국의 간암색전술 치료환자가 기하급수적으로 늘면서 국제적 품귀현상이 발생하고 있고, 게르베 코리아에서도 년간 국내매출이 겨우 6-7억 나는 이 약을 그리 끼고 있을 필요가 없습니다. 그래서 정부에선 다른 병행수입업체를 알아봅니다. 역시 30-40만원을 부르고, 게르베의 버릇을 고치기 위해 이걸 확보하니 마니 하고 있습니다. 죽어도 게르베의 장단엔 못맞추겠다는거죠. 정부의 입장이 이해가 가긴 갑니다 여기서 밀리면 다른 회사들에게 나쁜 선례가 될 수 있을테니깐요.

그런데 문제는 이 약이 특허가 걸려있는 약도 아니지만 채산성의 문제가 되었던, 동등성 확보가 못되었던 간에 타회사가 못만드는 걸로 알고 있었죠. 근데 정부에서 또 차마 게르베 좋은 일 시켜주지는 못하니 중국의 듣보잡 회사들을 찾고는 있는데... 제가 환자라도 이건 맞고 싶지 않겠습니다. 이건 생물학적 동등성이고 효용성이고 완전 무시하는 겁니다.

이 상황에서 피해는 고스란히 환자가 보고 있습니다. 보통 의사나 제약회사에 부정적인 환우회 회장 마저도  “나온 지 100년 된 약을 가지고, 제약사 특허, 독점적 지위 운운하는 하는 것은 앞뒤가 맞지 않는다”며 “리피오돌 복제약이 안 나온 이유는 만들기 어렵거나 돈이 안 되거나 둘 중 하나라고 생각한다. 실제로 리피오돌 매출은 연 6억~7억원에 불과하다”고 말했답니다.

국가적으로 약을 싸게 사서 풀 수 있으면야, 좋은 일 같습니다만 반대로 한국에서 개발한 약도 한국에서 약가가 싸다면 외국에 제값주고 팔기 어려운거겠죠. 이 사태를 바라보는 의료인들의 눈은 싸늘합니다. 정작 갑질은 누가 하는 지. 왜 한국에서만 싸게 팔아야 하는 지 이해 못하는 상황에서 내심 외국계 회사에게 응원을 보내는게 마치 차도살인이라도 했으면 하는 느낌이랄까요.

이런 일이 생기지 않게 하기 위해 무슨 퇴장방지약품이니 공공제약컨트롤 타워니 이야기가 나오지만.. 세상 모든 약을 특허가 없다고 해도 우리가 다 만들 수는 없습니다. 무슨 폐쇄경제도 아니고 말이죠. 적절한 댓가의 지불만이 시스템을 유지시킬 수 있는 힘이라고 생각합니다.

작년에 이슈가 되었던 소아심장혈관 재료인 고어텍스는 완전히 철수 하였습니다. 현재는 재고 있는 병원들은 어떻게든 쓰고 없으면 어른꺼를 어떻게 해서 한다나요..